Właściciele gabinetów stomatologicznych od kilku lat z niepokojem obserwują coroczny wzrost kosztów zatrudnienia personelu pomocniczego. Obowiązkowe podwyżki wynagrodzeń dla asystentek i higienistek stomatologicznych od lipca 2025 roku oznaczają rekordowo rosnące zarobki pracowników medycznych, zatrudnionych na umowę o pracę w ramach podmiotu leczniczego, co znacząco wpłynie na budżety praktyk prywatnych.
Tymczasem przychody od pacjentów nie zawsze nadążają za tą dynamiką wzrostów – szczególnie jeśli właściciel gabinetu odwleka podnoszenie cen usług lub nie kontroluje rentowności poszczególnych procedur.
Wielu właścicieli gabinetów stomatologicznych dotyczy stres związany z obowiązkową dla podmiotów leczniczych podwyżką wynagrodzeń personelu średniego, nawet pomimo faktu, że w tym zawodzie ceni się wysoko odpowiednie kompetencje. Rosnące wg wymagań ustawy zarobki asystentek i higienistek stomatologicznych powodują obawy o rentowność prowadzenia biznesu stomatologicznego i są coraz bardziej widoczne na forach stomatologicznych i w komentarzach w mediach społecznościowych. Webinary eksperckie biją rekordy oglądalności, wskazówki na temat sposobów redukcji kosztów personelu jakimi wymieniają się lekarze-przedsiębiorcy osiągają kilkaset komentarzy.
Tylko w ciągu trzech lat (2022–2025) koszt roczny zatrudnienia jednej asystentki stomatologicznej wzrósł aż o 22 920 zł. W 2022 roku był to wydatek rocznie rzędu 78 960 zł, a od lipca 2025 roku sięgnie on już 101 880 zł. Higienistki stomatologiczne są objęte tą samą podwyżką wynagrodzeń. Pozostałe zawody medyczne zatrudnione w podmiotach również objęte są wymogami ustawy co do wzrostu wynagrodzeń.
Czy prywatna opieka medyczna, w tym stomatologiczna, może przeżyć wkrótce zapaść?
Aby sprostać wymaganiom ustawy, właściciel gabinetu musi uwzględnić, że podwyżka kosztu zatrudnienia jednego etatu personelu średniego to ok. 1070 zł miesięcznie. W zależności od liczby etatów, gabinet musi wygenerować odpowiednio większy zysk, by utrzymać dotychczasową rentowność i „wyjść na 0”. W rzeczywistości musi wygenerować o wiele więcej obrotu, aby po opłaceniu prowizji zatrudnionego lekarza nie dopłacić do jego wynagrodzenia i uzyskać taki sam zysk, jak przed podwyżką. W przypadku prowadzenia wielostanowiskowej praktyki rosnące lawinowo miesięczne koszty i nowa wysokość zarobków asystentek i higienistek stomatologicznych stawiają lekarzy- właścicieli pod finansową ścianą.
Sytuacja dotycząca coraz lepiej zarabiających pracowników medycznych sięgnie głęboko do kieszeni właścicieli i budżetów gabinetów, które nie zamierzają w związku z nadchodzącym obowiązkiem przeliczyć i podwyższać cen. Te gabinety muszą znaleźć inne sposoby na optymalizację.
Zgodnie z nowelizacją przepisów, od 1 lipca 2025 koszt pracodawcy zatrudniającego asystentkę i higienistkę stomatologiczną wzrośnie z 7414 zł do około 8477 zł całkowitego kosztu pracodawcy. Oba te zawody należą do grupy 7 ze współczynnikiem 0,86 – co od 1 lipca 2025 r. oznacza wynagrodzenie brutto miesięcznie na etat na poziomie 0,86 przemnożone przez 8181,72 zł = 7036,27 zł. Właściciele gabinetów stomatologicznych będą musieli przystosować swoją politykę wynagrodzeń i strategię cenową, aby pokryć ten wzrost. Mogą zwrócić uwagę na lepszą efektywność pracy, podnieść ceny usług przy okazji negocjując prowizje procentowe wynagrodzeń lekarzy oraz systematycznie zwiększać obłożenie fotela. Optymalizacje związane z lepszym wykorzystaniem czasu pracy, wykorzystaniem sprzętu oraz personelu to jedyny właściwy kierunek obniżania kosztów pracy, jeżeli właściciel obawia się skupiać jedynie na podnoszeniu cen.
Jednocześnie warto przede wszystkim podkreślić, że dobra, kompetentna i zaufana asystentka stomatologiczna i higienistka to nie tylko koszt, ale prawdziwa podpora gabinetu i prawa ręka lekarza dentysty. Trudno mówić o efektywnym, bezpiecznym i komfortowym leczeniu stomatologicznym bez ich zaangażowania. Zawód asystentki stomatologicznej – to często niewidoczna, ale fundamentalna część zespołu stomatologicznego. To właśnie dzięki bliskiej współpracy lekarz może skupić się na pacjencie, a cały zespół pracuje w rytmie, który daje rezultaty i satysfakcję.
Tabela 1. Obowiązkowe podwyżki dla asystentek i higienistek stomatologicznych (umowa o pracę, podmiot leczniczy)
|
Rok |
Wynagrodzenie brutto |
Całkowity koszt pracodawcy |
Roczny koszt zatrudnienia |
|
2022 |
5457,69 zł |
ok. 6580 zł |
78 960 zł |
|
2023 |
5457,69 zł |
ok. 6580 zł |
78 960 zł |
|
2024 |
6153,71 zł |
ok. 7420 zł |
89 040 zł |
|
2025 |
7036,28 zł |
ok. 8490 zł |
101 880 zł |
Tabela 2. Wzrost kosztów zatrudnienia – podsumowanie zmian:
|
Rok |
Roczny koszt pracodawcy |
Wzrost względem 2022 r. |
|
2022 |
78 960 zł |
– |
|
2023 |
78 960 zł |
0 zł |
|
2024 |
89 040 zł |
+10 080 zł |
|
2025 |
101 880 zł |
+22 920 zł |
Nierówne zasady gry: Podmioty lecznicze vs Indywidualne Praktyki Lekarskie
Właściciele praktyk działających jako Indywidualna Praktyka Lekarska (IPL) nie są objęci obowiązkiem stosowania siatki wynagrodzeń wynikającej z ustawy o minimalnych wynagrodzeniach w ochronie zdrowia. To oznacza, że formalnie nie muszą podnosić płac asystentkom i higienistkom stomatologicznym, mimo że wykonują identyczne świadczenia zdrowotne jak podmioty lecznicze.
Jest to jawna niesprawiedliwość systemowa – różnicowanie obowiązków wyłącznie ze względu na formę organizacyjno- prawną rejestracji gabinetu, a nie faktycznie wykonywane czynności, czy odpowiedzialność wobec pacjenta. Większość najsłabiej zarabiających asystentek i higienistek stomatologicznych otrzymuje niższe wynagrodzenie właśnie dlatego, że są zatrudnione w IPL, a nie w podmiocie leczniczym.
W praktyce jednak również właściciele IPL są zmuszeni dostosowywać wynagrodzenia do realiów rynku – konkurencja o wykwalifikowany personel „ciągnie stawki w górę”, niezależnie od wymogów prawnych. Asystentki i higienistki coraz częściej oczekują podobnych zarobków, benefitów i możliwości rozwoju – bez względu na to, czy pracują w podmiocie leczniczym, czy u lekarza prowadzącego działalność w formie IPL.
Czy asystentka na działalności gospodarczej to tańsze rozwiązanie?
Wiele gabinetów decyduje się na alternatywne formy współpracy, np. z asystentkami prowadzącymi własną działalność gospodarczą. Tu jednak należy pamiętać, że mimo iż miesięczna faktura może wydawać się niższa, to dochodzą do niej inne koszty – jak szkolenia, nadzór, czas potrzebny na wdrożenie, a także ryzyko podatkowe związane z tzw. ukrytym etatem.
Zatrudnianie asystentki stomatologicznej na działalność gospodarczą (B2B) może wydawać się korzystne kosztowo w kontekście rynku pracy, ale niesie ze sobą istotne ryzyka. Zgodnie z przepisami, asystentka nie może wykonywać swoich obowiązków bez bezpośredniego nadzoru lekarza, co podważa charakter samodzielnej działalności. Taka forma współpracy może zostać uznana przez ZUS lub urząd skarbowy za ukryty stosunek pracy, co grozi obowiązkiem zapłaty zaległych składek i podatków przez pracodawcę. Warto też pamiętać, że niezależnie od formy zatrudnienia, dobra asystentka stomatologiczna oczekuje dziś wynagrodzenia, które zapewni jej stabilność i rozwój zawodowy – często więc również podmioty płacące „na fakturę” oferują kwoty zbliżone do całkowitego kosztu etatu natomiast dla pracodawcy plusem jest brak płatnych: urlopu, świadczenia macierzyńskiego czy chorobowego.
|
CO WPŁYWA NA WYSOKOŚĆ ZAROBKÓW I CZYM ZAJMUJE SIĘ ASYSTENTKA? Doświadczenie i staż pracy – osoby z kilkuletnim stażem pracy, pełniące funkcję opiekuna pacjenta lub posiadające dodatkowe kwalifikacje, jak np. kursy zawodowe, specjalizujące się w asystowaniu w implantologii lub zaawansowanej chirurgii stomatologicznej mogą liczyć na wyższe wynagrodzenie. Lokalizacja i wielkość firmy – w większych miastach i dużych klinikach również można oczekiwać lepszych warunków ze względu na wyższe koszty życia – oznacza to wyższe zarobki asystentek i higienistek stomatologicznych. Zakres obowiązków – higienistki stomatologiczne z natury zawodu zarabiają więcej niż same asystentki – wykonują zabiegi profilaktyczne, fluoryzację, scaling, piaskowanie, co może być rozliczane prowizyjnie. Wykształcenie i kursy – ukończenie szkoły policealnej, zdanie egzaminu potwierdzającego kwalifikacje zawodowe, udział w szkoleniach z zakresu dokumentacji medycznej, obsługi materiałów stomatologicznych, ergonomii czy marketingu gabinetów – wszystko to wpływa na wyższe zarobki asystentek i higienistek stomatologicznych. Forma zatrudnienia – np. stanowisko o nazwie „pomoc stomatologiczna” nie jest wymienione w ustawie, w rubryce: niektóre zawody medyczne, czyli nie jest objęta podwyżkami. To stanowisko to jeszcze istniejąca furtka przy zatrudnianiu personelu średniego. Należy jednocześnie podkreślić, że jej zakres obowiązków nie jest tożsamy z zakresem zadań asystentki stomatologicznej. Jej wynagrodzenie znajduje się w grupie 9 o przeliczniku 0,78 lub 10 o przeliczniku 0,65, co zależy od wymaganego na tą posadę wykształcenia. Daje to pewną ulgę dla właściciela w zatrudnianiu na takie stanowisko i wykonywaniu zawodu o podobnych aczkolwiek nie tożsamych kompetencjach, co asystentka stomatologiczna. |
Rozwój zawodowy jako droga do wyższego wynagrodzenia – asystentka stomatologiczna zarobki
Aby zarobki, jakie osiąga asystentka stomatologiczna wzrosły, warto postawić na rozwój zawodowy i doświadczenie. Kursy specjalistyczne – asystowanie przy endodoncji, chirurgii i implantologii – oraz umiejętności zarządzania dokumentacją medyczną, motywowania pacjentów czy obsługi materiałów stomatologicznych stają się kluczowe. Również praca na etacie vs. własna działalność gospodarcza może wpłynąć na wysokość wynagrodzenia – gabinety bronią się przed wzrostem kosztów zatrudnienia i coraz częściej proponują asystentkom i higienistkom, aby prowadziły własną działalność gospodarczą. Wynagrodzenia osób pracujących w tej formie w kilku gabinetach umożliwiają dodatkowe premie i prowizje.
Benefity, które przyciągają pracownice
Oprócz pensji, właściciele gabinetów często oferują rabaty na usługi stomatologiczne, prywatną opiekę medyczną, abonamenty sportowe czy dodatkowe dni wolne – co wpływa na konkurencyjność oferty i pomaga w poszukiwaniu pracy oraz utrzymaniu personelu.
Podsumowanie
Rosnące wynagrodzenie, większy koszt pracodawcy, to potrzeba precyzyjnego ustalenia cennika usług i rozliczeń z lekarzami i higienistkami – prowadzenie gabinetu to nie tylko medycyna, ale też solidne zarządzanie finansami. Inwestycje w kompetencje, kursy, dużą bazę pacjentów to klucz do tego, by gabinet stomatologiczny pozostał rentowny i przyciągał najlepiej wykwalifikowane asystentki stomatologiczne oraz higienistki stomatologiczne.
Dla właścicieli gabinetów lipcowe podwyżki pensji pracowników, to idealny moment, by przeanalizować wzrost kosztów, dostosować cennik i budżet oraz zapewnić pracownikom odpowiednie warunki rozwoju, a pacjentom najlepsze leczenie.
Związek Pracodawców Stomatologii został powołany m.in. w celu upowszechniania wiedzy o prowadzeniu działalności gospodarczej w branży stomatologicznej w większych miastach i mniejszych miejscowościach. Reprezentujemy wspólne interesy pracodawców oraz przedsiębiorców działających w sektorze usług dentystycznych prowadzonych w formie podmiotów leczniczych – mimo że konkurujemy często ze sobą na lokalnych rynkach, łączy nas świadomość, że współpraca i wspólne działania służą rozwojowi całej branży.
Zachęcamy do dołączenia do Związku poprzez formularz dostępny na stronie: https: //pracodawcystomatologii.pl / rejestracja/.
|
JAK PRZELICZYĆ KOSZTY I ZADBAĆ O RENTOWNOŚĆ? Ustalając cennik, konieczne jest zwiększenie stawek usług, aby pokryć rosnące koszty personelu. Pomagają w tym specjalistyczne narzędzia do zarządzania finansami w gabinecie stomatologicznym, tabelki w Excelu lub najbardziej czasochłonne – spisanie kosztów prowadzenia działalności na kartce papieru oraz kalkulator. W rozliczeniach z lekarzem i higienistką stomatologiczną należy jasno określić prowizje lub umowę etatową, z uwzględnieniem wzrostu pensji. Policzenie zależności obrót/prowizja/koszt czasu pracy nie jest łatwe dla lekarza dentysty, który z racji wykonywanego zawodu nie jest finansistą, a przedsiębiorcą być musi. Należy zadbać o transparentność w rozmowach z zatrudnianymi lekarzami i higienistkami – przedstawienie realnych kosztów zatrudnienia i prowadzenia gabinetu oraz pokazanie, jakie efekty przynoszą inwestycje w zespół dają większy wygenerowany przychód i wyższą satysfakcję pacjentów z leczenia oraz przynoszą dobre efekty w negocjacjach prowizji i efektywności pracy. |
Autor: lek. dent. Aleksandra Deżakowska
Stomatolożka, współwłaścicielka podmiotu leczniczego i twórczyni oprogramowania Dent's Play do zarządzania finansami w gabinecie stomatologicznym, absolwentka studiów podyplomowych: Akademii Psychologii Przywództwa oraz AI i innowacje w zdrowiu; e-mail:
https://pracodawcystomatologii.pl/
https://www.facebook.com/zwiazekps
Artykuł opublikowany w numerze 5/2025 magazynu Nowy Gabinet Stomatologiczny. Zobacz pełny spis treści. Dowiedz się więcej - Nowy Gabinet Stomatologiczny.
Więcej ciekawych artykułów w "Nowy Gabinet Stomatologiczny" -zamów prenumeratę lub kup prenumeratę w naszym sklepie.
