RTG

Badanie i ocena kości odgrywa kluczową rolę w procesie planowania i przeprowadzania zabiegów implantologicznych w stomatologii. Obecne stosowane metody analizy jakościowej stanu kości przy użyciu CBCT wyrażone są we względnych jednostkach Hounsfielda (HU). Klasyfikację kości opartą na proporcjach kości zbitej do gąbczastej w korelacji z jednostkami HU zaproponował w 1993 r. Misch. Przyjęte oznaczenia od D1 do D4 stały się podstawową klasyfikacją kości stosowaną przez implantologów mimo iż nie są im przypisane zarówno w ich granicach, jak i wewnątrz ich obszarów żadne uznane fizyczne jednostki miary.

Właściciele gabinetów dentystycznych mogą odetchnąć z ulgą. Sejm RP uchwalił ustawę zmieniającą ustawę o zmianie ustawy - Prawo Atomowe oraz ustawy o ochronie przeciwpożarowej. Wynika z niej, że pracownie RTG do zdjęć wewnątrzustnych nie będą podlegały audytom klinicznym zewnętrznym i nie będą musiały zatrudniać inspektora ochrony radiologicznej.

Na placówkach wykonujących diagnostykę obrazową spoczywa obowiązek kontroli sprzętu radiologicznego, którym się posługują. Promieniowanie jonizujące stanowi rzeczywiste i potencjalne zagrożenie. Dlatego kluczowe jest przestrzeganie przepisów prawa atomowego, którego celem jest stworzenie bezpiecznego systemu wykorzystywania tego rodzaju energii.

Od dnia 6 lutego 2018 roku obowiązują przepisy Dyrektywy Rady 2013/59/EURATOM dotyczące ochrony przed zagrożeniami wynikającymi ze stosowania promieniowania jonizującego. Jest to bardzo obszerny dokument, w którym znalazły się również przepisy dotyczące działań medycznych z wykorzystaniem promieniowania. Dokument ten jest dyrektywą, a tym samym nie ma bezpośredniego zastosowania, a jedynie wyznacza cele i ramy niezbędnych regulacji krajowych.

Testy podstawowe i specjalistyczne monitorów dla stomatologii. Wszystkie monitory, na których wyświetlane są zdjęcia, wykonane falami rentgenowskimi, powinny regularnie przechodzić testy potwierdzające ich niezawodne działanie. Jeśli monitory nie mają wykonanych odpowiednich testów, Sanepid może nawet zamknąć taką placówkę.

Cyfrowe obrazowanie RTG – nowości i trendy. Diagnostyka radiologiczna wpisała się już na stałe w proces leczenia pacjentów w gabinecie stomatologicznym. Obecnie nikogo nie dziwi potrzeba wykonania badania radiologicznego w celu postawienia prawidłowego rozpoznania. Zdjęcia RTG wewnątrzustne, pantomograficzne, coraz częściej także CBCT, to już standard pozyskiwania informacji o stanie zdrowia i potrzebach leczniczych naszych pacjentów. Meritum wykonania badania RTG to informacja z niego płynąca.

Raz w roku, każdy gabinet stomatologiczny, w którym wykonywane są zdjęcia RTG, musi przeprowadzić kliniczny audyt wewnętrzny. Konieczność przeprowadzenia audytu wynika z ustawy - Prawo Atomowe. W przypadku gabinetów stomatologicznych audyt mogą przeprowadzić osoby, które w gabinecie zajmują się wykonywaniem zdjęć.

Prześledźmy, jakie obowiązki nakłada na lekarza ustawa Prawo Atomowe.

Już 2504 osoby zdobyły uprawnienia inspektora ochrony radiologicznej typu S, czyli dotyczące nadzorowania działalności stomatologicznych aparatów rentgenowskich. Zaświadczenia te są wydawane od 2007 roku. Ministerstwo przygotowało nowe zasady zdobywania tych uprawnień.

10 zamiast 48 godzin trwać będzie szkolenie w zakresie ochrony radiologicznej pacjenta. Ministerstwo Zdrowia pod koniec lutego opublikowało nowe rozporządzenie określające warunki bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej. Dotyczy to również ekspozycji stomatologicznych.

Uff, gabinet stomatologiczny, działający w ramach NFZ, nie musi być wyposażony w aparat RTG. Ministerstwo Zdrowia przygotowało projekt nowelizacji w tym zakresie. Nowela wprowadza jeszcze kilka innych zmian, jednak ta wydaje się najistotniejsza, bo ucina wszelkie spekulacje dotyczące rozważań, czy RTG ma być w gabinecie, czy nie.

System radiografii Visteo z czujnikiem CMOS, z warstwą fibrooptyczną i scyntylatorem, wykonanym w technologii CsI, zapewnia realną rozdzielczość obrazu na poziomie 20 pl/mm, bez zakłóceń. Parametry systemu skracają czas badania i ułatwiają pozycjonowanie (jeden pozycjoner dla wszystkich zdjęć). Największą jednak innowacją jest sposób połączenia czujnika ze stacją, sterującą przewodem wprowadzonym w ramkę pozycjonera, całkowicie eliminującym jego uszkodzenie i w efekcie kosztowną wymianę czujnika.

Ciąża, a RTG. Najwięcej kontrowersji budzi wykonywanie badań radiologicznych u kobiet ciężarnych. Jeżeli jednak zdecydujemy się na wykonanie zdjęcia u pacjentki w ciąży i chcemy ją przekonać do słuszności naszej decyzji, należy być świadomym  nie tylko  skutków oddziaływania promieniowania na nienarodzone dziecko, ale także przepisów prawa medycznego.

Badania radiologiczne należą do najczęściej zlecanych badań przez lekarzy stomatologów. Stanowią one jedno z głównych Ľródeł informacji o przeprowadzonym leczeniu i pozostają integralną częścią każdej kartoteki medycznej. Wraz ze wzrostem liczby aparatów rtg instalowanych w gabinetach stomatologicznych, zwiększa się dostępność pacjentów do badań i lawinowo wzrasta liczba wykonywanych zdjęć.