NFZ - Gabinety Stomatologiczne - Funkcjonowanie - Dentyści

fot. nfz.gov.pl

Leczenie kanałowe, to często kosztowny zabieg, który może sięgać nawet kilku tysięcy złotych. W 2026 roku część pacjentów może jednak liczyć na refundację z Narodowego Funduszu Zdrowia. Niestety, zasady są restrykcyjne, a wielu pacjentów dowiaduje się o ograniczeniach dopiero podczas wizyty u stomatologa. Kluczowe znaczenie ma wiek pacjenta oraz rodzaj zęba wymagającego leczenia. Dorośli mają znacznie węższy zakres świadczeń niż dzieci i młodzież, co często prowadzi do rozczarowań. Kto może skorzystać z refundacji i leczenie, których zębów może być refundowane?

fot. 123rf.com

Liczba gabinetów stomatologicznych kontraktujących z Narodowym Funduszem Zdrowia wciąż spada. Coraz mniej lekarzy dentystów decyduje się na pracę w publicznym systemie, co prowadzi do ograniczenia dostępu pacjentów do bezpłatnej opieki stomatologicznej.

fot. nfz.gov.pl

Z końcem czerwca w województwie podlaskim wygasły 34 umowy stomatologiczne z Narodowym Funduszem Zdrowia. Pacjenci w wielu miejscowościach zostali bez dostępu do finansowanych przez państwo świadczeń ogólnostomatologicznych. Powód? Lekarze dentyści mówią wprost: dalsza współpraca z NFZ jest nieopłacalna.

fot. 123rf.com

Od stycznia 2025 roku pacjenci w Polsce mogą korzystać z refundacji nowoczesnych protez ruchomych osadzonych na filarach, tzw. protez typu overdenture. To istotna zmiana w ramach świadczeń Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ), która zwiększa dostępność do bardziej zaawansowanych technologicznie rozwiązań w leczeniu protetycznym. Prywatnie koszt takich protez waha się od 600 do nawet 3500 zł.

Narodowy Fundusz Zdrowia w III kwartale tego roku przeprowadził tylko dwie kontrole w placówkach stomatologicznych. W sumie przeprowadzono ogólnie 133 kontrole na realizację umów w tym okresie na udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Placówki najczęściej dopuszczały się uchybień przez nieprawidłowe kwalifikowanie i sprawozdawanie świadczeń do rozliczenia.

Czy w koszyku świadczeń gwarantowanych znajdzie się leczenie zębów trzonowych i przedtrzonowych? Czy dorośli będą mogli leczyć kanałowo na NFZ wszystkie zęby? Za takimi rozwiązaniami jest Rada Przejrzystości AOTMiT. Rada uznała za zasadne zakwalifikowanie, jako świadczeń gwarantowanych, kilku procedur stomatologicznych związanych z leczeniem kanałowym, ale nie tylko.

Ponad 7 miesięcy trzeba czekać, by dostać się do lekarza dentysty na NFZ. Jest to jeden z najgorszych wskaźników w całym sektorze ochrony zdrowia w Polsce, biorąc pod uwagę nawet to, że kolejki te skróciły się o ponad 1,3 miesiąca w porównaniu do poprzedniego badania. Z najnowszego raportu Barometr WHC wynika również, że jeszcze dłużej trzeba czekać na wizytę u ortodonty.

Nie tylko gabinety leczące w ramach NFZ notują w ostatnim czasie większe zainteresowanie wizytami. Wydłużają się także kolejki do prywatnych gabinetów dentystycznych. W I kw. br. w czterech województwach pacjenci odczuwający ból czekali na wizyty w gabinetach stomatologicznych jeden dzień – wynika z danych NFZ-u. W pozostałych (tzw. stabilnych) przypadkach czas oczekiwania wynosił w całej Polsce średnio 15 dni. Jednak w czterech województwach trwało to nawet do 28 dni.

Lekarze dentyści alarmowali, że NFZ pogorszył i tak fatalne zasady finansowania stomatologii. Obecnie Fundusz rozsyła aneksy do umów, lekarze doczytali się w nich w nich niepokojących informacji o limitach. Czy będzie limitowanie zabiegów na NFZ?

Weszło w życie zarządzenie prezesa NFZ-u wprowadzające nową wycenę świadczeń stomatologicznych m.in. z zakresu stomatologii zachowawczej, chirurgii stomatologicznej i periodontologii. Stało się tak po kilku miesiącach oczekiwania. Co się zmieniło?

Adam Niedzielski, minister zdrowia poinformował, że systematycznie zmierzamy w kierunku 7 proc. PKB na zdrowie. Tempo w ostatnich dwóch latach było szybsze niż zakładane. Do planów dołożyliśmy dodatkowe ponad 43 mld zł. Minister zdrowia poinformował o tym za pośrednictwem Twittera i dołączył tabelkę, z której wynika że nakłady na ochronę zdrowia wzrosną z 77,2 mld zł w 2015 roku do 159,6 mld zł w 2023 r.

Rezygnacje ze świadczeń w ramach NFZ. To nie jest dobra informacja dla mieszkańców zachodniej części Polski. Kolejnych sześć gabinetów dentystycznych ubyło z wielkopolskiej mapy, która wskazuje miejsca, gdzie udzielane są świadczenia w ramach współpracy z Narodowym Funduszem Zdrowia.

Pogotowie stomatologiczne. NFZ w województwie kujawsko-pomorskim wielokrotnie ogłaszał postępowania konkursowe na świadczenia stomatologii doraźnej w tym regionie, systematycznie zwiększając kwotę ryczałtu. W styczniu za 12-godzinny dyżur oferował 1500 zł. Jednak chętnych na pomoc w weekendy i święta nie było, więc w lutym konkurs, z powodu braku ofert, unieważniono. Co się zmieniło?

Dolny Śląsk to kolejny region w kraju, w którym systematycznie spada liczba gabinetów leczących w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia. Wielu dentystów twierdzi, że proponowane przez NFZ stawki są zupełnie nierentowne.

Konkurs ofert na udzielanie świadczeń ogólnostomatologicznych na terenie Przemyśla ogłosił podkarpacki oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia. Zainteresowani lekarze dentyści mogą składać oferty w siedzibie podkarpackiego NFZ-u, przy ul. Zamkowej 8 w Rzeszowie, do 19 maja 2022 r., od poniedziałku do piątku w godz. 8:00-16:00.

Z postępowań konkursowych rezygnuje Narodowy Fundusz Zdrowia. Propozycjami kolejnych aneksów stara się zapewnić formalne potrzeby opieki stomatologicznej. Tymczasem NRL zwraca uwagę na niezwykle trudną sytuację w opiece stomatologicznej, finansowanej ze środków publicznych.

Pomoc medyczna dla uchodźców. NFZ poinformował, że w związku z konfliktem zbrojnym na Ukrainie do Polski przybywają obywatele tego państwa, szukając m.in. schronienia i pomocy i wśród nich są osoby, które potrzebują lub będą potrzebować pomocy medycznej. Świadczenia dla obywateli Ukrainy rozliczy NFZ, w taki sam sposób jak dla Polaków.

Przedstawiciele Wielkopolskiej Izby Lekarskiej podczas specjalnej konferencji prasowej mówili o tym, że wycena punktacji w katalogu świadczeń stomatologicznych, finansowanych ze środków publicznych, pozostaje niezmieniona od 13 lat. Stawki wypłacane lekarzom dentystom w ramach kontraktów z Narodowym Funduszem Zdrowia nie przystają do rzeczywistości.

Coraz więcej lekarzy dentystów decyduje się na zakończenie współpracy z Narodowym Funduszem Zdrowia. Powodem są oczywiście za niskie wyceny. Można tu chociażby podać przykład wyceny ekstrakcji zęba, która została ustalona na poziomie trzydziestu złotych. Wielu dentystów twierdzi, że urąga to współczesnym standardom wartościowania procedur zabiegowych.

Z apelem do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zwróciło się Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej. Chodzi o wprowadzenie jednolitych zasad organizacji udzielania gwarantowanych świadczeń stomatologicznych. W drugiej połowie 2022 r. na terenie większości województw wygasają dotychczasowe umowy.