Prawo | Stomatologia | Medycyna | Zmiany

O leczeniu w Polsce pacjentów z zagranicy pisaliśmy w jednym z dentoletterów. Dziś więcej uwagi poświęcimy dokładnym procedurom towarzyszącym przyjmowaniu pacjentów zza Odry. Ich leczenie refunduje niemiecka kasa chorych.

Wypełnianie tzw. „Niebieskiej Karty” to nowy obowiązek, który nakłada na pracowników służby zdrowia nowe rozporządzenie. Nowy formularz niebieskiej karty należy według nowego rozporządzenia wypełnić w obecności osoby, która została dotknięta przemocą w rodzinie.

Od 1 sierpnia 2011 r. imię i nazwisko pacjenta musi być wpisywane na każdej stronie dokumentacji medycznej. W połowie lipca MSWiA opublikowało rozporządzenie w sprawie rodzaju i zakresu oraz sposobu przetwarzania dokumentacji medycznej w zakładach opieki zdrowotnej utworzonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych (Dz. U. Nr 125, poz. 712).

20 lipca 2011 weszła w życie ustawa o zmianie ustawy o odpadach z 28 kwietnia tego roku. Zmniejsza ona kary za brak ewidencji odpadów i prowadzenie jej niezgodnie z obowiązującymi przepisami (kara grzywny będzie zależała od szkodliwości czynu). 

Lekarz stomatolog może wpisywać w jedną historię choroby pacjenta zarówno wizyty komercyjne, jak i opłacane z NFZ. Nie istnieją żadne przepisy, które nakazywałyby prowadzenie takiej dokumentacji oddzielnie.

Protetycy oraz lekarze prowadzący gabinety, w których wykonuje się prace protetyczne, aparaty ortodontyczne, koronki powinni pamiętać, że są to wyroby medyczne wykonane na zamówienie, a zatem należy je wprowadzać w obrót i używać zgodnie z ustawą o wyrobach medycznych (z dnia 20 maja 2010 r.).

Skandaliczne są wyniki kontroli inspektorów sanepidu w niektórych gabinetach stomatologicznych w Lublinie. Stomatolodzy nie dbają o podstawowe standardy higieny. Zamiast sterylizowania narzędzi dezynfekuje się je chusteczkami z chemią. Nie wysterylizowane końcówki oraz wiertła stosowane są u kilku pacjentów, a to przecież może grozić zakażeniami żółtaczką albo wirusem HIV.

Popychanie, plucie, bicie, szarpanie, a nawet duszenie (o zniewagach nie wspominając) to tylko niektóre z przykładów stosowania agresji przez pacjenta wobec lekarza dentysty. Kodeks prawny akty agresji takie jak: przestępstwo znieważenia, naruszenie nietykalności cielesnej, napaść, uszkodzenie ciała określa jako czyny zabronione

10 maja prezydent Bronisław Komorowski podpisał ustawę z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej. Nowy akt prawny definiuje działalność leczniczą jako udzielanie świadczeń zdrowotnych, promocję zdrowia, realizację zadań dydaktycznych, w tym wdrażanie nowych technologii medycznych i metod leczenia.

1 lipca 2011 roku wejdzie w życie ustawa o działalności leczniczej (jeszcze nie podpisana przez prezydenta). Nowy akt prawny wprowadza także pojęcie „podmiotów wykonujących działalność leczniczą". Należą do nich: Podmioty lecznicze (SPZOZy, ZOZy i NZOZy) oraz praktyki zawodowe - lekarskie i pielęgniarskie.

Opłaty za środowisko. Lekarze, w tym stomatolodzy, jako osoby „wykonujące zawód medyczny w ramach indywidualnej praktyki lub indywidualnej specjalistycznej” (art. 4 ustawy o swobodzie działalności gospodarczej z dnia 2 lipca 2004 r.) są zobowiązani do opłat z tytułu korzystania ze środowiska.

Jeśli w gabinecie powstaje rocznie ponad 100 kg odpadów musi być opracowany przez właściciele gabinetu (ZOZ, praktyka) program gospodarki odpadami. Dodatkowo musi być on zatwierdzony przez odpowiednie urzędy rejonowe.Kara pieniężna za jego brak wynosi 5000 zł.

Świeżutka dyrektywa Unii Europejskiej (została przegłosowana 19 stycznia), która dotyczy korzystania z usług medycznych w innym państwie od razu zdążyła wzbudzić kilka wątpliwości. Na przykład: czy dotyczy ona jedynie leczenia za granicą czy może obowiązuje też w danym kraju? W rozwianiu wszelkich wątpliwości ma pomóc interpretacja Dziennika Urzędowego UE.

{mosimage}Od nowego roku nie każdy zabieg dokonywany przez stomatologów jest zwolniony z płacenia podatku VAT. Zgodnie z nowelizacją ustawy usługi w zakresie ochrony zdrowia, są zwolnione  z podatku z VAT. Niezależnie od tego, kto jest świadczeniodawcą. Ale czy na pewno? Okazuje się, że są w tym zakresie wątpliwości i to poważne.

{mosimage}Zgodnie z projektem nowelizacji ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta mają powstać wojewódzkie komisje do spraw orzekania o błędach lekarskich. Komisje te mają orzekać o błędzie dużo szybciej niż sądy. Decyzja będzie wydana w przeciągu 3 miesięcy. Rada Lekarska negatywnie ocenia tę inicjatywę.

Czytaj całość >>>

Sejm uchwalił zmianę stawki podatku od budynku, w którym prowadzona jest działalność gospodarcza związana z udzielaniem świadczeń zdrowotnych. Stawka ma być nie wyższa niż 4,27 zł za 1 m².  Zmiana ma pomóc w zmniejszeniu kosztów utrzymania przede wszystkim  szpitali, sanatoriów, placówek medycznych. Dotyczy ona także wszystkich ZOZ-ów, w tym również tych stomatologicznych.

Zamiast ton papierowych druczków, niewyraźnie wypełnianych przez lekarzy - recepty wypełniane w komputerze. I za pomocą komputera będą odczytane przez aptekarzy – czy to bajka? Pod koniec tego roku przetestowany zostanie prototyp e-recepty.

W przygotowaniu jest projekt rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia w sprawie bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego. Złagodzi on wymagania dla stomatologicznych pracowni RTG. Jakie zmiany zostaną wprowadzone? Do końca nie jest to przesądzone, ale wiemy w jakim kierunku idą prace. W projekcie zawarto m.in. radykalne zmniejszenie liczby godzin szkolenia z zakresu Ochrony Radiologicznej Pacjenta dla stomatologów z dotychczasowych 46 do 7 godzin. Pozostanie na pewno konieczność wykonywania audytów wewnętrznych i zewnętrznych.

Suma gwarancyjna OC. Czy odnosi się do jednego zdarzenia, czy wszystkich zdarzeń w okresie ubezpieczenia? Czy jeśli mamy w jednym okresie rozliczeniowym dwa zdarzenia to suma gwarancyjna się zmienia. Co to w ogóle jest suma gwarancyjna?

24 czerwca odbyła się konferencja dotycząca projektu rozporządzenia MZ w sprawie wykazu świadczeń gwarantowanych w stomatologii. Stomatolodzy  wiążą z tym projektem konkretne oczekiwania, tzn. realizację zapowiedzi, że owo rozporządzenie ostatecznie oddali ryzyko instalowania aparatów rtg w każdym gabinecie. Ten cel wydaje się niezagrożony - wszelkie znaki na niebie i ziemi wskazują, że nikt nie będzie już straszył perspektywą nagłego i kosztownego zakupu.