Prawo | Stomatologia | Medycyna | Zmiany

Lekarze w celach zwiększenia „sprzedaży usług” oraz zwiększenia zadowolenia pacjenta stosują narzędzia marketingowe. Najczęściej są to reklamy drukowane i internetowe oraz promocja osobista, czyli marketing bezpośredni. Warto jednak pamiętać, że obowiązuje Kodeks Etyki Lekarskiej, zgodnie z którym wszelkie reklamowanie się oraz wyrażenie zgody na użycie wizerunku w celach komercyjnych jest zabronione. Jak zatem można się reklamować?

W jaki sposób lekarz może informować o swoich usługach właściwie? Informacje podawane przez lekarza powinny być obiektywne oraz uniwersalne. Mogą dotyczyć praktycznych informacji związanych z działaniem gabinetu: z rodzajem wykonywanej praktyki, zakresem udzielanych świadczeń, dniami czy godzinami otwarcia gabinetu, współpracą z innymi specjalistami, kwalifikacjami i doświadczeniami lekarza, czyli stopnia naukowego, ze specjalnościami uprawnień (potwierdzonych dokumentami).

Popyt na kasy fiskalne w ostatnich miesiącach jest tak duży, że producenci nie zdążają z ich produkcją. Może ich zwyczajnie zabraknąć. Do końca lutego lekarze (oraz inne grupy: prawnicy, szkoły jazdy, fryzjerzy, gabinety kosmetyczne) o obrocie powyżej 20 tys. w ujęciu rocznym, którzy jak dotąd nie zaopatrzyli się w kasy fiskalne, muszą to zrobić.

NFZ wydało komunikat dotyczący rozliczania świadczeń za styczeń 2013 w systemie eWUŚ. Nową formę sprawozdań NFZ wprowadził w listopadzie 2012 roku, aby ułatwić lekarzom korzystanie z systemu, szczególnie w sytuacjach wystąpienia problemów. Dzięki tym uregulowaniom świadczenia wykonane w styczniu 2013 roku można rozliczyć w sposób uproszczony.

Nie wszyscy lekarze są świadomi, że gdy sprawdzają w systemie, czy pacjent jest uprawniony do ubezpieczenia, w tym samym momencie tworzony jest kod autoryzacji przypisany danej poradzie czy świadczeniu. Jest to istotna kwestia, gdyż na podstawie tych kodów NFZ rozlicza świadczenia. Jeśli lekarz udzielił porady, która nie posiada kodu autoryzacji, NFZ może mu nie rozliczyć takiej wizyty.

Jak wygląda procedura sądowa w sytuacji, gdy pacjent zgłasza do prokuratury zawiadomienie o podejrzeniu przestępstwa, przy wykonywaniu zabiegu medycznego, w który odbył się bez zgody pacjenta. Na początkowym etapie lekarz zostanie wezwany jako świadek. Jakich informacji powinien udzielić lekarz w trakcie zeznania w prokuraturze? Które informacje są objęte tajemnicą lekarską?

Wygląda na to, że Polska będzie musiała zmienić przepisy dotyczące obniżonej stawki podatku VAT na sprzęt medyczny służący do użytku ogólnego oraz niektórych produktów farmaceutycznych (np. środków odkażających). Obecnie stawka VAT na sprzęt medyczny wynosi 8 proc., podczas gdy na inny sprzęt 23 proc. Zmiana przepisów będzie oznaczała podwyżkę cen sprzętu medycznego o 15 proc.

Zamiast centrali Narodowego Funduszu Zdrowia pojawi się nowa instytucja – Urząd Ubezpieczeń Zdrowotnych. Na razie projekt jest w fazie konsultacji w resorcie zdrowia. Pomysł ma na celu decentralizację funduszu, tak aby większy wpływ na politykę zdrowotną miały samorządy i regiony w województwie oraz by działania funduszu zdrowia były usprawnione.

W związku z wymogiem kas fiskalnych, pojawiło się w ostatnim czasie więcej kontroli podatkowych w prywatnych gabinetach lekarskich. Lekarz, posiadający własny gabinet powinien wiedzieć, jakie uprawnienia posiada organ kontrolujący.

Wszyscy właściciele prywatnych praktyk lub podmiotów leczniczych muszą przeprowadzić raz do roku wewnętrzny audyt radiologiczny. Audyt powinien być przeprowadzony przez kierownika jednostki audytowanej i dwóch członków zespołu.

Początek roku to czas, kiedy przychodnie lekarskie, działające zarówno w ramach podmiotów leczniczych, jak i praktyk zawodowych muszą wypełnić i przesłać do odpowiednich urzędów szereg sprawozdań za zeszły rok. Jakie to sprawozdania i skąd wziąć odpowiednie formularze?

Pamiętajmy, że wybielanie zębów podlega opodatkowaniu VAT, jeśli pacjent decyduje się na wybielenie zębów ze względów wyłącznie estetycznych, a nie zdrowotnych. Dlatego do ceny tego zabiegu trzeba doliczyć podatek VAT.

Senatorowie zaproponowali, aby lekarze mieli możliwość apelacji od orzeczeń sądu lekarskiego, a nie tak jak dotychczas – kasacji. Zgodnie obowiązującym z prawem lekarz, któremu Naczelny Sąd Lekarski wymierzył karę nagany czy upomnienia nie ma prawa do apelacji, tymczasem – jak twierdzi Trybunał Konstytucyjny – lekarz powinien mieć prawo do apelacji (zgodnie z art. 77 ust. 2 konstytucji).

Gdy pacjent dochodzi swoich roszczeń w sytuacji, kiedy lekarz popełni błąd, potrzebuje paragonu z kasy fiskalnej jako dowodu wykonanej usługi. Dlatego lekarz ma obowiązek taki paragon wydać, zaraz po wizycie. Tak orzekło ministerstwo finansów w odpowiedzi na interpelację poselską.

Jeżeli system eWUŚ nie zidentyfikował oświadczenia pacjenta, lekarz ma obowiązek przechowywać je przez 10 lat. Mimo, że takie oświadczenie nie jest w świetle prawa dokumentacją medyczną i nie ma odrębnego zarządzenia odnośnie takich oświadczeń.

Prawo wykonywania zawodu lekarzowi - obcokrajowcowi przyznaje Okręgowa Izba Lekarska na podstawie opinii Ośrodka Uznawania Kwalifikacji przy Naczelnej Izbie Lekarskiej. Jednostką odpowiedzialną w Okręgowej Izbie jest Komisja rejestracji i prawa wykonywania zawodu. Jakie dokumenty należy złożyć?

Od 1 stycznia 2013 r. w związku z wprowadzeniem systemu e-WUŚ zmieniły się kary dla lekarzy. Zgodnie z komunikatem NFZ z dnia 19 grudnia 2012 roku, za nieprawidłowo wystawioną receptę lekarzowi grozi kara 200 złotych oraz zwrot refundacji, jeśli nie należała się pacjentowi ze względu na brak ubezpieczenia pacjenta.

Zaświadczenia lekarskie nadal mogą być wystawiane na tych samych, co dotychczas drukach jeszcze przez cały rok 2013. Ze względu na to, że lekarze posiadają ponad 20 mln. starych formularzy, okres ich wykorzystania został przedłużony zgodnie z rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 20 grudnia 2012 roku. Tym bardziej, że zmiany w nowych formularzach są niewielkie.

Zgodnie z nowym rozporządzeniem od 1 stycznia 2013 r. każdy pacjent ma prawo sprawdzić, jaki jest stan udzielanych mu świadczeń przez Narodowy Fundusz Zdrowia oraz jaka kwota została wydana na leczenie. Pacjent będzie mógł to zweryfikować na trzy sposoby: zadając pytanie emailem, tradycyjną pocztą bądź osobiście fatygując się do oddziału wojewódzkiego Funduszu.

Dnia 30 grudnia 2012 r. weszło w życie rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie recept lekarskich (Dz. U. z 2012 r. poz. 1506), które między innymi wprowadziło zmiany do zasad wystawiania recept na leki zawierające substancje psychotropowe z grup III-P i IV-P oraz leki zawierające środki odurzające z grupy II-N określone w ustawie o przeciwdziałaniu narkomanii.