Prawo | Stomatologia | Medycyna | Zmiany

Jak ma się zachować lekarz, gdy przyjdzie do niego pacjent w stanie nietrzeźwym czy odurzenia narkotykowego? Czy może odmówić przyjęcia takiego pacjenta? Co na to prawo? Jakie są konsekwencje dla lekarza, gdy odmówi?

Ustawa o działalności leczniczej, która obowiązuje od zeszłego roku, zakładała, że do pierwszego lipca tego roku lekarze dostosują swoje gabinety do jej wymogów. O konieczności tych zmian pisaliśmy wielokrotnie. W szczególności dotyczyło to uzupełnienia wpisów w organach rejestrowych czy stworzenie regulaminu organizacyjnego i dostosowania gabinetu do nowych wymogów sanitarnych. W piątek (15 czerwca) jednak okazało się, że mamy jeszcze trochę czasu na te zmiany…

Na początku maja pojawiły się nowe standardy kształcenia dla kierunków lekarskiego i lekarsko-dentystycznego. Rozporządzenie wejdzie w życie od 20.06.2012 roku. Absolwent studiów na kierunku dentystycznym będzie miał zaawansowaną wiedzę w zakresie stomatologii, podstawową wiedzę w zakresie medycyny oraz prowadzenia badań i upowszechniania ich wyników.

Co ma zrobić lekarz, gdy pacjent nie zgadza się na zabieg, a jest on konieczny dla ratowania zdrowia lub życia pacjenta? Polskie prawo nie reguluje jasno tych kwestii. Według kodeksu etyki lekarskiej lekarz ma obowiązek chronić życie i zdrowie ludzkie, zapobiegać chorobom, leczyć chorych oraz nieść ulgę w cierpieniu.

Wywoływanie po nazwisku oczekujących na wizytę lekarską pacjentów jest niedozwolone – stwierdził dr Wojciech Rafał Wiewiórowski, Generalny Inspektor Ochrony Danych Osobowych. Swoje stanowisko Generalny Inspektor tłumaczy tym, że może to naruszać prywatność, niekiedy dobra osobiste tych osób.

Lekarze i lekarze dentyści, którzy posiadają własną praktykę lekarską – indywidualną, indywidualną specjalistyczną, czy grupową praktykę lekarską nie muszą ponownie wpisywać swoich praktyk do rejestru. Takie informacje - w związku ustawą o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011 roku - ukazały się ostatnio na stronie internetowej Naczelnej Rady Lekarskiej.

22 maja 2012 pojawiło się nowe rozporządzenie dotyczące oznakowania zbiorników do przechowywania substancji i mieszanin niebezpiecznych oraz pracy z takimi pojemnikami i zbiornikami oraz ich transportowania. Pojemniki takie powinny być oznakowane znakami ostrzegawczymi (na podstawie ustawy o substancjach chemicznych i ich mieszaninach, z dnia 25 lutego 2011 r.).

Od 1 września 2012 r. ma zostać wdrożony w całej Polsce Centralny Wykaz Ubezpieczonych (CWU), który będzie dostępny online w przychodniach. Tymczasem już teraz, na etapie testowym, wykaz zawiera błędne dane. Po wakacjach wykaz ten ma stanowić podstawę do weryfikacji prawa do świadczeń zdrowotnych.

W związku ze zdarzającymi się naruszeniami przepisów dotyczących danych osobowych przez lekarzy i lekarzy dentystów, Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej wystosowało apel, by szczególnie mocno mieć na względzie chronienie prywatności pacjenta. Prezydium zauważyło, że konieczne będą nowe rozwiązania organizacyjne rejestracji pacjentów, wywoływania do gabinetów, czy wydawania wyników badań.

Prezes Naczelnej Rady Lekarskiej Maciej Hamankiewicz odradza podpisywanie aneksów do umów z NFZ dotyczących wypisywania recept. Komentarze pana prezesa są bardzo ostre. Mówi, że środowisko lekarskie nie widzi dalszych możliwości współpracy z prezesem NFZ i wzywa pana premiera do odwołania Jacka Paszkiewicza ze stawiska – podaje serwis www.mp.pl

Zrezygnowano z konieczności wpisywania na recepcie „rodzinnej” oznaczenia – „P”. 17 maja pojawiło się rozporządzenie Ministra Zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania.

Zmiany dotyczą recept pro auctore i pro familia. Zmiany wprowadzono w oparciu o ustawę o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Rozporządzenie zawiera m.in. dane, jakie powinny być zawarte w zbiorczej dokumentacji wewnętrznej - w wykazie osób bliskich, którym lekarz wypisuje receptę: dla siebie, współmałżonka, zstępnych, wstępnych w linii prostej oraz rodzeństwa.

Własny wzór recepty, który ma obowiązywać od 1.07.2012 przedstawiła Naczelna Rada Lekarska. Jednocześnie zachęciła środowisko lekarskie, by nie podpisywać przesyłanych przez NFZ aneksów do umów, które stanowią upoważnienie, by wystawiać recepty na leki refundowane. Aneksy (wprowadzone w życie rozporządzeniem z 30 kwietnia) zostały przez Radę ostro skrytykowane, która uznała, że są one sprzeczne z konstytucją.

Nowa ustawa o działalności leczniczej nakłada na lekarzy dentystów będących właścicielami podmiotów leczniczych obowiązek dostosowania się do jej nowych wymogów. Do 30 czerwca ukaże się najświeższe rozporządzenie związane z nowymi standardami sanitarnymi.

Lekarz musi wiedzieć, komu jest zobowiązany udzielać informacji o stanie zdrowia pacjenta. Odpowiedź na to znajdzie w dwóch artykułach w ustawie o zawodach lekarza i lekarza dentysty: art. 31 – dotyczący informowania pacjenta i jego bliskich oraz art. 40 – dotyczący informowania innych osób i instytucji. Lekarz ma obowiązek informowania pacjenta o jego stanie zdrowia w sposób, uwaga (!) „przystępny”.

Prowadząc własny gabinet, warto zapoznać się z uprawnieniami kontrolnymi Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, określonymi w ustawie o systemie ubezpieczeń społecznych (z dnia 13 października 1998 roku). Według www.zus.pl uprawnienia ZUS-u obejmują głównie kontrolę…

24 kwietnia pojawiła się zbawienna nowelizacja dla wszystkich spóźnialskich, którzy nie zdołali jeszcze przedłużyć upoważnienia do wykonywania testów specjalistycznych przez placówki, które nie posiadają akredytacji. Chodzi o bezpieczne stosowanie promieniowania jonizującego…

Senat RP chce, aby wobec lekarzy, którzy udowodnią przed sądem odwoławczym (czyli po wydaniu wyroku orzekającego ich winę), że są w danej sprawie niewinni, aby oprócz kasacji wyroku, możliwe były również inne orzeczenia. Tymczasem Naczelna Rada Lekarska nie chce zmian w tym zakresie.

Uwaga na ujawnianie danych pacjentów (np. wywoływanie pacjentów po nazwisku do gabinetu)! Niektórzy mogą sobie tego nie życzyć. Na tę kwestię zwrócił uwagę Generalny Inspektor Ochrony Danych Osobowych w wystąpieniu do Naczelnej Rady Lekarskiej. Poruszył w nim temat ochrony danych osobowych, jakie gromadzimy w związku z prowadzeniem dokumentacji medycznej.

Oznakowanie niebezpiecznych substancji powinno znajdować się na opakowaniu w taki sposób, aby jego treść można było odczytać poziomo, gdy jest w normalnym położeniu. Ministerstwo opublikowało rozporządzenie w tej sprawie. Zatem wszystkie niebezpieczne substancje, których sporo używamy w gabinecie powinny być szczegółowo oznakowane.

Urzędy Skarbowe sprawdzają, czy gabinety lekarskie posiadają kasy fiskalne. Według szacunków fiskusa to urządzenie miało zakupić ok. 200 tys. właścicieli gabinetów. Kasę fiskalną powinien mieć każdy gabinet osiągający obrót od 40 tys. zł. A limit dla nowo otwieranych gabinetów to 20 tysięcy złotych.