Prawo | Stomatologia | Medycyna | Zmiany

Separator amalgamatu przy każdym unicie oraz wykształcona pomoc dentystyczna wspomagająca prace lekarza to nowe wymogi wobec lekarzy udzielających świadczeń gwarantowanych w ramach NFZ-tu. Ministerstwo Zdrowia opublikowało projekt rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego.

Karuzela legislacyjna kręciła się latoś, że hej. Projekt gonił projekt, konferencja konferencję, mnożąc za każdym razem wątpliwości i obawy. Administracja rządowa postanowiła bowiem pozostawić po sobie system prawny obejmujący wszelką aktywność na polu medycyny. Służyć temu miało szereg ustaw, które łącznie biorąc pokrywać miały swą jurysdykcją cały obszar polskiej medycyny.

W połowie lipca weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie kwalifikacji wymaganych od pracowników na poszczególnych rodzajach stanowisk pracy w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami, czyli w państwowych ośrodkach zdrowia.

Dokształcać się zawodowo? Dla każdego lekarza dentysty chcącego poprawiać jakość swoich usług jest to kwestia bezsporna. Kwestią dyskusyjną jest, czy powinni to robić na własna rękę czy korzystać z instytucjonalnych form kształcenia. Niestety samokształcenie w celu np. zdobycia nowej specjalizacji nie jest w polskich realiach tanie. Postulatem samorządu jest, aby każdy lekarz, czy lekarz dentysta mógł korzystać ze specjalizacji odbywającej się w ramach rezydentury, a jest to na korzyść tylko samych pacjentów.

Czy lekarz dentysta może przepisać lek dla zastosowania innego niż wskazanego w charakterystyce produktu leczniczego? Każdy lek dopuszczony do obrotu ma swoją charakterystykę – Ch.P.L czyli tzw. charakterystykę produktu leczniczego, w której zawarte są wskazania do stosowania.

Od 1 lipca 2012 r. możliwe będzie sprawdzenie on-line czy pacjent jest ubezpieczony, czy też nie. Posłuży do tego Centralny Wykaz Ubezpieczonych.

Ustawa o wyrobach medycznych nakłada na stomatologów i techników dentystycznych szereg obowiązków. Za niewywiązanie się z nich grożą kary. Podstawa jest konsekwencją implementacji Dyrektywy Rady 93/42/ EWG z 14 czerwca 1993 r., dotyczącej wyrobów medycznych.

„Przystępne” - według ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, mają być informacje, które lekarz przekazuje pacjentowi. Z kolei Kodeks Etyki Lekarskiej używa terminu „zrozumiałe”. Trudno się dziwić takim zapisom, skoro używanie przez lekarzy niejasnych dla pacjentów sformułowań jest zjawiskiem dość powszechnym. A niezrozumienie może mieć wpływ na zgodę pacjenta na leczenie i w efekcie stanowić tzw. „zgodę nieobjaśnioną”.

Od 9 grudnia 2011 ruszył eRejestr Podmiotów Leczniczych czyli internetowy Rejestr Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą. Prowadzeniem rejestru zajmuje się Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia. Rejestr będzie dostępny na stronie: www.rejestrzoz.gov.pl. Dotychczasowy rejestr Zakładów Opieki Zdrowotnej zakończył swoje funkcjonowanie 8 grudnia o godzinie 14.00.

„Refundacja leku do decyzji NFZ” – taki napis na receptach mają umieszczać lekarze uchwaliło nadzwyczajne posiedzenie Naczelnej Rady Lekarskiej w dn. 2 grudnia 2011. Na posiedzenie przybyli goście min. wicemarszałek Senatu, wiceprzewodniczący komisji zdrowia Sejmu oraz jej członkowie, przedstawiciel Rzecznika Praw Obywatelskich oraz Dyrektorowie Departamentów związanych z lekami.

Nowa ustawa refundacyjna, której poświęcamy w ostatnich dentoletterach sporo miejsca, ma również zapobiegać korupcji wśród lekarzy, jeśli chodzi o leki refundowane. Ustawa zakazuje reklamy leków czy wyrobów medycznych wobec lekarzy uprawnionych do ich wypisywania określonej jako: sprzedaż uwarunkowana, upusty, rabaty, bonifikaty, pakiety, programy lojalnościowe, darowizny, nagrody, prezenty, upominki, wycieczki, loterie, losowania, usługi sponsorowane, talony, bony, propozycje użyczeń, transakcji wiązanych, ułatwień i inne propozycje. (art. 49, ust.3)

W ustawie refundacyjnej pojawił się również przepis (w rezultacie zastąpiony przez art. 192b ustawy o świadczeniach) zabraniający żądania lub przyjmowania korzyści majątkowej lub osobistej w zamian za wypisanie recepty lub powstrzymanie się od jej wystawienia (art. 54, ust. 2 dotyczący wszystkich leków, nie tylko refundowanych). Za złamanie tego przepisu określono karę pozbawienia wolności od 6 miesięcy do 8 lat (a do 3 lat jeśli przewinienie ma mniejszą wagę).

Pojawił się nowy projekt rozporządzenia w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą – a zatem m. in. lekarzy dentystów. Projekt rozporządzenia choć nowy, nie wprowadza wielu nowych wymagań. Nowością jest zrównanie wymagań sanitarnych dla praktyki lekarskiej i podmiotu leczniczego (dawniej ZOZ).

28 października 2011 r. pojawiło się rozporządzenie Ministra Zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie wysokości opłat za zgłoszenia i powiadomienia dotyczące wyrobów oraz wysokości opłat za złożenie wniosku o wydanie świadectwa wolnej sprzedaży z dnia 22 września 2010 r na podstawie art. 67 ust. 7 ustawy z dnia 20 maja 2010 r.

NFZ ukarze każdego lekarza, który wystawi bezpodstawnie receptę na lek refundowany. Zapis taki ma obowiązywać od  1 stycznia 2012 roku.

Przypominamy, że co trzy miesiące kierownik podmiotu leczniczego jest zobowiązany przekazać do Państwowej Inspekcji Pracy (a także do właściwych organów samorządów medycznych) dane na temat liczby osób, które wykonują zawód medyczny w oparciu o umowy cywilnoprawne. Taki obowiązek wynika z ustawy o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011 r. (art 17 ust. 4), która weszła w życie 1 lipca 2011 r.

1 lipca 2011 roku wejdzie w życie ustawa o działalności leczniczej (jeszcze nie podpisana przez prezydenta). Nowy akt prawny wprowadza także pojęcie „podmiotów wykonujących działalność leczniczą". Należą do nich: Podmioty lecznicze (SPZOZy, ZOZy i NZOZy) oraz praktyki zawodowe - lekarskie i pielęgniarskie.

Procesy sądowe, wysokie kwoty odszkodowań to tylko niektóre konsekwencje nieświadomości stomatologów oraz ich pośpiechu i niedbałości o procedury. Coraz bardziej świadomi swych praw pacjenci skwapliwie wysuwają roszczenia o odszkodowania za błędy popełnione w trakcie ich leczenia.

O leczeniu w Polsce pacjentów z zagranicy pisaliśmy w jednym z dentoletterów. Dziś więcej uwagi poświęcimy dokładnym procedurom towarzyszącym przyjmowaniu pacjentów zza Odry. Ich leczenie refunduje niemiecka kasa chorych.

Wypełnianie tzw. „Niebieskiej Karty” to nowy obowiązek, który nakłada na pracowników służby zdrowia nowe rozporządzenie. Nowy formularz niebieskiej karty należy według nowego rozporządzenia wypełnić w obecności osoby, która została dotknięta przemocą w rodzinie.