Dokumentacja medyczna - Stomatologia - Dentyści - Informatyzacja

Wciąż niejasne są przepisy dotyczące udostępniania przez świadczeniodawcę oryginału dokumentacji medycznej dla pacjenta. Spierają się w tej sprawie dwie instytucje. Rzecznik Praw Pacjenta uważa, że świadczeniodawcy mogą – a nawet powinni wydać dokumenty pacjentowi, który się ich domaga. Naczelna Rada Lekarska jest innego zdania.

Koszt uzyskania kopii dokumentacji medycznej będzie niższy. Zmienią się także zasady udostępniania i przekazywania dokumentacji
medycznej, a także jej przechowywania po zamknięciu placówki. Ministerstwo zdrowia przygotowało zmiany w ustawie o prawach pacjenta, które mają obowiązywać od 1 stycznia 2016 roku.

Od jutra (01.09.2015) będzie obowiązywało nowe rozporządzenie dotyczące dokumentacji medycznej. Pojawiło się trochę ułatwień, ale będą też nowe obowiązki.

Powstał nowy projekt ustawy, który uszczegóławia obowiązki w zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej. Projekt został przyjęty przez Radę Ministrów. W projekcie czytamy, że dostęp do dokumentacji będą miały również osoby dokonujące wpisów do dokumentacji medycznej pod nadzorem osoby udzielającej świadczeń zdrowotnych, pracownicy rejestracji, archiwum, studenci nauk medycznych.

Pacjent nie dostanie do rąk oryginału dokumentacji medycznej dotyczącej stanu jego zdrowia – tak wynika z projektowanej właśnie nowelizacji ustawy, której wprowadzenie planowane jest wstępnie w 2016 roku. Zmiany będą dotyczyły między innymi zasad prowadzenia i udostępniania dokumentacji medycznej.

Możliwe będzie wprowadzenie uproszczeń w zakresie sprawozdawczości finansowej w polskich mikroprzedsiębiorstwach, w tym również w małych gabinetach lekarskich. Bronisław Komorowski podpisał nowelę ustawy o rachunkowości. Zmiany dotyczą możliwości przygotowania sprawozdania finansowego w formie skróconej oraz zwalniają z obowiązku sporządzania informacji dodatkowej oraz sprawozdania z działalności. Czyli, będzie mniej biurokracji.

Informatyzacja w przychodniach wciąż jest połowiczna. Choć e-recepty są wypełniane na komputerze, to muszą być drukowane. Rewolucją w systemie ochrony zdrowia będzie dopiero uruchomienie Projektu P1, który umożliwi m.in. przesyłanie recept prosto do aptek.

Już tylko pół roku pozostało do rozpoczęcia funkcjonowania elektronicznych recept, skierowań, Internetowego Konta Pacjenta, a także zinformatyzowanej historii choroby pacjentów. Centrum Systemów Informatycznych Ochrony Zdrowia przekonuje, że platforma P1 ruszy z początkiem stycznia 2015 roku.

Udało się! Dopiero w 2017 roku będzie obowiązywał ustawowy obowiązek prowadzenia dokumentacji w wersji elektronicznej. Do tego czasu placówki medyczne mogą prowadzić dokumentację w wersji papierowej bądź elektronicznej. Prezydent Bronisław Komorowski złożył podpis pod nowelizacją i tym samym, przesunął termin wprowadzenia dokumentacji elektronicznej do wszystkich placówek medycznych na 1 sierpnia 2017 roku.

Tak jak się spodziewano, w Senacie, również nie było problemów z przegłosowaniem nowelizacji ustawy o możliwości prowadzenia dokumentacji medycznej pacjentów w formie papierowej do końca lipca 2017 r. Ustawę poparło 61 senatorów, jeden był przeciw, a 23 wstrzymało się od głosu.

Przedstawiciele Wielkopolskiej Izby Lekarskiej zdecydowali się zarekomendować swoim członkom platformę do prowadzenia dokumentacji medycznej w formie elektronicznej. Rekomendacja nie ma jednak polegać na wskazaniu jednego produktu – ma raczej pomóc członkom Izby dowiedzieć się o wadach i zaletach kilku produktów.

Uchwalona przez Sejm nowelizacja ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia potwierdza możliwość prowadzenia dokumentacji medycznej w formie papierowej lub elektronicznej do końca lipca 2017 roku. Wraz z upływem tej daty zacznie obowiązywać tylko forma elektroniczna. Za nowelizacją głosowało 260 posłów, 5 opowiedziało się przeciw, a 176 wstrzymało się od głosu. Jednak wciąż obowiązuje prawo z 2011 roku. Czy posłowie zdążą je zmienić przed 1 sierpnia?

Poselski projekt ustawy o zmianie ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia skierowano już do pierwszego czytania w komisjach. Nie wiadomo jak długo jeszcze potrwa przeprowadzenie całej procedury – wiadomo, że musi się ona zakończyć najpóźniej 31 lipca, bo w dalszym ciągu – z punktu widzenia prawa – każdy lekarz jest zobowiązany do wprowadzenia Elektronicznej Dokumentacji Medycznej z dniem 1 sierpnia 2014 roku.

Z uwagi na skalę przedsięwzięcia, jakim jest wprowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej podjęto prace legislacyjne mające na celu wydłużenie okresu przejściowego, w którym równolegle będą funkcjonować papierowa i elektroniczna postać dokumentacji medycznej – taka informacja pojawiła się w ostatnich dniach na stronie Ministerstwa Zdrowia. Czy jednak Posłowie, Senatorowie i Prezydent zdążą w 40 dni przygotować odpowiedni dokument? A jeśli nie to co muszą zrobić lekarze?

Już pod koniec roku zacznie działać Internetowe Konto Pacjenta, a wraz z nim możliwość realizacji świadczeń za pomocą e-skierowania i e-zlecenia. Dzięki połączeniu internetowemu pacjenci będą mogli otrzymać dostęp do informacji o swoim leczeniu, a lekarze do wybranych danych o przebiegu leczenia pacjenta. To dzięki tzw. platformie P1 – inicjatywie, która ma dostarczyć szereg systemów zaprojektowanych dla wsparcia procesów leczenia.

Zapowiadana na 1 sierpnia 2014 roku reforma związana z prowadzeniem dokumentacji medycznej wyłącznie w postaci elektronicznej zostanie wdrożona dopiero za kilka lat- mówi Krzysztof Bąk – rzecznik Ministerstwa Zdrowia. Resort analizuje projekt zmian w ustawie o systemie informacji w ochronie zdrowia oraz niektórych innych ustaw.

Dopiero w 2017 roku lekarze będą mieli obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej w formie elektronicznej. Wcześniej zakładano, że terminem granicznym będzie 1 sierpnia 2014. Wątpliwości rozwiewa Ministerstwo Zdrowia w oświadczeniu przesłanym do redakcji portalu nowygabinet.pl.

Dopiero w 2017 roku, a nie od 1 sierpnia 2014 r będzie obowiązek stosowania e-dokumentacji medycznej. Ministerstwo Zdrowia oblikowało projekt założeń do zmian w ustawie o systemie informacji w ochronie zdrowia.

Termin wprowadzenia przez placówki medyczne - Elektronicznej Dokumentacji Medycznej (EDM) został wyznaczony przez resort zdrowia na 1 sierpnia 2014 r. Ministerstwo zastanawia się nad zmianą tego terminu. W tej chwili trwają prace nad standaryzacją dokumentów elektronicznych takich jak e-recepta, e-skierowanie i e-zlecenie oraz nad integracją rejestrów medycznych w obszarze ochrony zdrowia. Podczas prac komisji pojawiły się wątpliwości wyrażane przez przedstawicieli środowiska lekarzy.

Polski stomatolog (obywatel polski) jest zobowiązany złożyć następujące dokumenty we właściwej okręgowej radzie lekarskiej: