Finanse na rynku stomatologicznym

Ponad połowa Polaków leczy zęby prywatnie (55%) - wskaźnik ten wzrasta każdego roku. Głównym powodem jest długi czas oczekiwania na wizytę w ramach ubezpieczenia w NFZ. Na prywatną wizytę u stomatologa decydują się coraz częściej mniej zamożne osoby. Za największe atuty prywatnej opieki stomatologicznej wymieniają – szybką, fachową i profesjonalną pomoc.

Na świadczenia stomatologiczne przeznaczono mniej środków niż w 2014 roku. Przedstawiono projekt planu finansowego na 2015 rok. NFZ planuje w tym roku wydać łącznie na opiekę zdrowotną 65 mld 61 mln zł, a na leczenie stomatologiczne ponad 1,8 mld zł. Jest to mniej w stosunku do roku poprzedniego - aż o 7 mln zł (1 807 832 tys. zł.)

Podniesienie składki dla lekarzy to temat dyskusji, która w ostatnich dniach toczy się w szeregach Naczelnej Rady Lekarskiej. Chodzi o wzrost składki o 20 zł – za taką decyzją opowiedział się już Konwent Prezesów samorządu i wniósł do NRL projekt uchwały. Składka po podwyżce miałaby wynosić 60 złotych – dotyczy ona wszystkich lekarzy, członków izby lekarskiej, posiadających prawo wykonywania zawodu.

Luka pokoleniowa w polskich kadrach medycznych nie ulegnie wypełnieniu tak szybko. Wielu młodych lekarzy stomatologów deklaruje chęć opuszczenia kraju, tłumacząc wyjazd lepszymi warunkami finansowymi. Innymi przyczynami, które skłaniają młodych lekarzy do wyjazdu są lepsze perspektywy rozwoju zawodowego oraz możliwość pracy na nowocześniejszym sprzęcie.

Prawie połowa Polaków rezygnuje z regularnych wizyt stomatologicznych ze względów finansowych, a decyduje się odwiedzić gabinet stomatologiczny tylko wtedy, gdy dopadnie ich ból zęba – tak wynika z danych Głównego Urzędu Statystycznego. Lekarze dentyści potwierdzają te statystyki – według nich wciąż rzadkością są regularne wizyty kontrolne ich pacjentów.

Okazuje się, że wśród lekarzy stomatologów jest jeszcze duża grupa specjalistów, którzy nie widzą potrzeby prowadzenia działań marketingowych mających na celu promocję ich gabinetu. Wśród tej grupy osób panuje przekonanie, że najważniejsza jest profesjonalna, fachowa pomoc - i to wystarczy. Niestety może okazać się to błędnym myśleniem, które w konsekwencji wpływa na ujemny bilans zysków.

Naczelna Rada Lekarska skierowała pismo do Trybunału Konstytucyjnego. Dotyczy ono paragonów fiskalnych. Według przedstawicieli NRL umieszczenie na paragonie fiskalnym nazwy usługi wykonanej w ramach prowadzonej praktyki lekarskiej, narusza prawo pacjenta do zachowania tajemnicy odnośnie jego stanu zdrowia. Według przedstawiciela Ministerstwa Finansów taka procedura nie narusza tajemnicy lekarskiej.

Z najnowszego opracowania przygotowanego przez Amerykańskie Stowarzyszenie Stomatologiczne (ADA) wynika, że lekarze dentyści mogą w dużym stopniu przyczynić się do wygenerowania znacznej sumy oszczędności w budżecie Stanów Zjednoczonych. Według przedstawicieli ADA, wiele milionów dolarów ma pochodzić z wprowadzenia procedury wykonywania badań przesiewowych w gabinetach dentystycznych.

Płacenie składek ZUS. Obowiązkiem osoby, która pracuje na zasadzie samozatrudnienia jest comiesięczne odprowadzanie składek do ZUS-u na ubezpieczenie zdrowotne, emerytalne i rentowe. Deklarację można złożyć w formie tradycyjnej – papierowej lub elektronicznej. Dotyczy to również lekarzy pracujących we własnych praktykach.

Dwie poprawki dotyczące stomatologii wnieśli senatorowie podczas debaty nad budżetem państwa na 2014 rok. Senatorowie chcieli przeznaczyć więcej pieniędzy na finansowanie gabinetów lekarskich i stomatologicznych w szkołach. Była mowa o kwocie 150 milionów złotych. Jest to propozycja mało realna, prawdopodobnie nie uzyska akceptacji większości parlamentarnej.

Zmiana zasad wystawiania faktur w 2014 r.. Zgodnie z nowym art. 106i ust. 1 ustawy o VAT, 0d 1 stycznia tego roku faktura musi zostać wystawiona nie później niż 15. dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym dokonano dostawy towaru lub wykonano usługę. Ponadto na fakturze sprzedaży MUSI BYĆ zapis: "Data dokonania(zakończenia) dostawy towarów" - w przypadku sprzedaży towarów lub "Data wykonania usługi"- w przypadku sprzedaży usług z podaną datą.

Okazuje się, że rok 2013 nie należał do najlepszych dla producentów i dystrybutorów sprzętu medycznego. Lecznice inwestowały tylko w sprzęt niezbędny. Rok 2014 ma być zdecydowanie lepszy. Głównym powodem niskich wskaźników inwestycyjnych była sytuacja związana ze spowolnieniem wzrostu gospodarczego, którą odczuli prawie wszyscy. Jednak wymienia się też inne powody.

Jak już powszechnie wiadomo, lekarze specjaliści z początkiem października zostali zobowiązani do wystawiania szczegółowych paragonów lub faktur za wykonane świadczenia. Wielu lekarzy różnych specjalizacji, widzi jednak niebezpieczeństwo w takim rozwiązaniu. Nie ma problemu przy wystawianiu samego paragonu, ponieważ jest anonimowy. Problem pojawia się w momencie, gdy pacjenci z różnych względów proszą o fakturę lub rachunek imienny.

Przypominamy, że już od 1 października 2013 na paragonach muszą być umieszczone: nazwa „Paragon Fiskalny” oraz  nazwa usługi i towaru pozwalająca na jednoznaczną identyfikację. Na paragonie można umieszczać skrót nazwy usługi.

Jak wpłynie na polski rynek medyczny podwyżka VAT na wyroby medyczne, której domaga się Komisja Europejska? O wniosku UE dotyczącym dostosowania obniżonych stawek VAT stosowanych w Polsce pisaliśmy tydzień temu.

Lekarz, który założył własną praktykę zawodową, a chciałby świadczyć usługi dla tej samej placówki, w której odbywał staż, nie może korzystać z preferencyjnych składek ZUS (które przysługują osobie rozpoczynającej działalność). Tak brzmi wyrok Sądu Najwyższego – patrz orzeczenie z 23 marca 2010 r., sygn. I UK 323/09.

Jak traktować promowanie się gabinetów lekarskich poprzez faworyzowanie danych grup zawodowych (np. w formie rabatów), choćby dziennikarzy? Jaka jest granica łączenia działalności medycznej z praktyką handlową. Zgodnie z kodeksem etyki lekarskiej lekarz tworzy swoją zawodową opinię jedynie w oparciu o wyniki własnej pracy, dlatego wszelkie reklamowanie się jest zabronione. (art. 63, paragraf 1).

Jak plasują się ceny zabiegów stomatologicznych i implantologicznych w Polsce w porównaniu do krajów Unii Europejskiej oraz na świecie? Na portalu WorldDental.org można znaleźć porównanie cen zabiegów stomatologicznych w różnych krajach.

Prowadząc własny gabinet, warto zapoznać się z uprawnieniami kontrolnymi Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, określonymi w ustawie o systemie ubezpieczeń społecznych (z dnia 13 października 1998 roku). Według www.zus.pl uprawnienia ZUS-u obejmują głównie kontrolę…