Lasery Er: YAG z trybem impulsów kwadratowych QSP w praktyce klinicznej

Lasery Er: YAG są w codziennej praktyce dentystycznej coraz bardziej popularne. Stosowanie laserów ma wiele zalet. W porównaniu z konwencjonalnym opracowywaniem mechanicznym ogranicza wzrost temperatury miaz-gi, zmniejsza ból doświadczany przez pacjenta i zmniejsza ryzyko próchnicy wtórnej. Lepiej łączy żywicę kompo-zytową z zębiną przy zastosowaniu superkrótkich niskoenergetycznych impulsów z lasera Er: YAG (SSP).

Możliwość ustawiania różnych długości impulsu stanowi istotny postęp, zwiększający zakres zastosowań laserów dentystycznych Er: YAG.5,6 Jednym z  najnowszych postępów w  technologii laserów Er: YAG jest wprowadzenie impulsów kwadratowych QSP (ang. quantum square pulse). W trybie QSP krótkie, nisko-energetyczne impulsy następują po sobie z  optymalnie wysoką częstością, zapewniając jednocześnie większą wydajność i precyzję zabiegu. Ubytki opracowywane w  trybie QSP charakteryzują się ostrymi, dobrze zdefiniowanymi krawędziami i  wysokiej jakości powierzchnią, wymaganą do uzyskania wysokiej mocy wiązania.7,8

Materiały i metody

W  pracy stosowano laser LightWalker AT (Fotona, Słowenia) z  bezkontaktową głowicą H02 (średnica zogniskowanej wiązki: 0,6 mm) do opracowywania szkliwa i  żywicy kompozytowej oraz z  kontaktową głowicą H14 z  cylindrycznym zakończeniem światłowodu o  średnicy 0,8 mm. Głowica kontaktowa była stosowana do modyfikacji powierzchni i  opracowywania zębiny (Ryc. 1b, 1c). We wszystkich przypadkach klinicznych stosowano tryb QSP: energia impulsu wynosiła od 120 mJ do 500 mJ, zaś częstotliwość impulsów wynosiła od 10 do 15 Hz (Ryc. 1a). Do wypełnień i  wiązania używano kompozytów firmy Voco (Cuxhaven, Niemcy). Przed rozpoczęciem leczenia każdemu pacjentowi wyjaśniano sposób leczenia z zastosowaniem lasera Er: YAG.