Nowe badania naukowców z King’s College London pokazują, że u pacjentów z marskością wątroby dochodzi do poważnych zmian w mikrobiomie jamy ustnej i jelit. Bakterie zyskują zdolność migracji między tymi obszarami, a także wykazują rosnącą oporność na antybiotyki. Wyniki te mogą całkowicie zmienić sposób leczenia zakażeń u osób z chorobami wątroby.
Zaburzona równowaga, wspólna mikroflora
W miarę postępu marskości wątroby u pacjentów obserwuje się spadek różnorodności i dominację patogenów w mikrobiomie jamy ustnej i jelit. Granica między obiema florami bakteryjnymi zaczyna się zacierać – bakterie przemieszczają się między jamą ustną a jelitami, zaburzając działanie naturalnej bariery ochronnej przewodu pokarmowego.
Bakterie kolonizujące organizm w marskości wątroby nierzadko są wyposażone w tzw. czynniki wirulencji – geny, które zwiększają ich zdolność przetrwania w trudnych warunkach i opierania się terapii.
Wzrost antybiotykooporności zagrożeniem dla pacjentów
Badacze z King’s College London wykazali, że mikrobiom pacjentów z zaawansowaną marskością zawiera znacznie więcej genów odpowiedzialnych za oporność na antybiotyki, co oznacza, że standardowe leczenie może być nie tylko nieskuteczne, ale wręcz szkodliwe.
– Antybiotykoterapia stosowana rutynowo przy przyjęciu pacjenta do szpitala, bez wcześniejszej diagnostyki mikrobiologicznej, może prowadzić do pogłębienia zaburzeń mikrobiomu i zwiększenia ryzyka opornych zakażeń – ostrzegają autorzy badania.
Dla pacjentów z marskością każda godzina bez skutecznego leczenia infekcji to aż 10% wzrost ryzyka zgonu.
Personalizacja leczenia i rola zdrowia jamy ustnej
Zespół z Londynu apeluje o rozwój szybkich, celowanych testów diagnostycznych, które pozwolą na szybsze rozpoznanie źródła infekcji i zastosowanie leczenia precyzyjnego, a nie empirycznego.
W badaniu zwrócono także uwagę na kluczową rolę zdrowia jamy ustnej. Zaniedbania w tym zakresie mogą przyczyniać się do namnażania patogenów i ich migracji do układu pokarmowego, co pogarsza ogólny stan pacjenta.
– Z punktu widzenia interdyscyplinarnego opieki, poprawa higieny jamy ustnej oraz kontrola stanu zapalnego w ustach powinny być traktowane jako istotny element terapii w marskości wątroby – komentują badacze.
Marskość wątroby a cały organizm
Marskość to choroba ogólnoustrojowa – wpływa nie tylko na funkcjonowanie wątroby, ale również na odporność, florę bakteryjną, procesy metaboliczne i detoksykacyjne. W związku z tym rośnie znaczenie zintegrowanego podejścia do leczenia, które uwzględnia także stomatologię, gastroenterologię i choroby zakaźne.
Podsumowanie
To kolejny sygnał, że przyszłość medycyny leży w personalizacji leczenia i interdyscyplinarnej opiece. Badania wskazujące na bezpośredni wpływ zdrowia jamy ustnej na przebieg ciężkich chorób wątroby powinny zachęcać lekarzy różnych specjalności do bliższej współpracy. A dla stomatologów to sygnał, jak ważna jest ich rola w systemie ochrony zdrowia – także w terapii chorób ogólnoustrojowych.
Nowy Gabinet Stomatologiczny: Marskość wątroby a mikrobiom jamy ustnej i jelit
Więcej ciekawych artykułów w "Nowy Gabinet Stomatologiczny" - zamów prenumeratę lub kup prenumeratę w naszym sklepie.
