Technologia, eksploatacja sprzętu

Zabieg usuwania kamienia nazębnego jest jednym z częściej wykonywanych w gabinecie lekarza stomatologa. Przeprowadzany jest za pomocą dwóch grup narzędzi: kiret i skalerów. Badania amerykańskich uczonych wykazały redukcję czasu skalingu jednego zęba z 12 minut przy użyciu narzędzi ręcznych do 8 minut przy użyciu skalera ultradźwiękowego. Ponadto badania dowodzą, że instrumenty ręczne są mniej efektywne w dostępie do dna kieszonki niż standardowe lub cienkie końcówki skalerów ultradźwiękowych.

Zapobieganie zakażeniom krzyżowym jest kluczowym zadaniem w pracy zespołów stomatologicznych. Skuteczność eliminacji takich zagrożeń osiąga się dzięki łatwemu dostępowi do elementów wyposażenia dotykanych w czasie pracy oraz zautomatyzowanym procedurom wykluczającym możliwość przenoszenia drobnoustrojów. Elementy, które są przedmiotem intensywnej dezynfekcji i sterylizacji, muszą być trwałe i nadawać się do używania przez wiele lat.

Firma verdent dowodzi, że „made in poland” oznacza jakość na najwyższym światowym poziomie. Po sukcesie i wywalczeniu znaczącej pozycji producenta wierteł stomatologicznych, łódzka firma pokazała, że nie spoczywa na laurach i wprowadza na rynek kolejny produkt – tytanowe instrumenty stomatologiczne.

O tym jak istotne jest posiadanie w praktyce stomatologicznej tomografu CBCT i jak jego instalacja zmieniła wizerunek praktyki z dr n.med. Tomaszem Nowekiem, właścicielem Profesjonalnego Studia Stomatologii Addent w Krakowie i Andrychowie, rozmawia Piotr Szymański, redaktor naczelny Nowego Gabinetu Stomatologicznego.

Lampa polimeryzacyjna jest urządzeniem, bez którego nie może się obyć praktycznie żaden lekarz stomatolog. Na rynku jest bardzo duży wybór lamp. Najprostsze można kupić już za 400 zł, ale są takie, za które trzeba zapłacić kilka tysięcy złotych. Czym się różną? Jakie korzyści daje ta droższa? Czy tania lampa utwardzi kompozyt tak samo dobrze, jak zrobiłaby to lampa droższa? Skoro za zestaw kompozytów płacimy kilkaset złotych, to czy nie powinniśmy do ich utwardzenia użyć lampy o sprawdzonej renomie?

Doskonale wiadomo, że praca dentysty związana jest z ryzykiem zawodowym wystąpienia problemów zdrowotnych związanych z układem mięśniowo-szkieletowym. Nawet 86 proc. dentystów doświadcza bólów szyi i pleców każdego roku.1 Z tego powodu przestudiowano ich pozycję pracy w różnych badaniach, w celu jej optymalizacji, tak by zminimalizować występowanie problemów mięśniowo-szkieletowych.

Od około 20 lat, obserwuje się w Polsce tendencję, zalecania lekarzom stomatologom pracy w pozycji siedzącej. Dotyczy to zwłaszcza studentów uniwersytetów medycznych. Coraz więcej stomatologów stosuje się do tej zasady. Pracują na siedząco. Powstaje pytanie, czy to jest słuszna decyzja?

Medycyna pod względem technologicznym zdecydowanym krokiem idzie na przód. Jednym z odkryć jest zastosowanie lasera. Medycyna estetyczna, chirurgia, ginekologia, a ostatnio również stomatologia sięgają po te urządzenia. Jednak słowo laser brzmi groźnie dla lekarzy, których nikt nie uczył jak wykorzystywać lasery i do jakich celów. Spróbujemy nadrobić te zaległości. Niestety, aby lepiej zrozumieć zasadę działania lasera, musimy przypomnieć sobie trochę fizyki.

Poznanie mikroskopu zabiegowego oraz zasad pracy w powiększeniu pozwala na dokonanie ostatnich przygotowań środowiska pracy do osiągnięcia możliwie największej efektywności leczenia. Ostatnia część cyklu o praktycznym zastosowaniu mikroskopu zabiegowego w gabinecie stomatologicznym przedstawia czynności zamykające podstawowy zakres wytycznych koniecznych do prawidłowego wprowadzenia w codzienną praktykę stomatologiczną zaawansowanego powiększenia.

Mikroskopia zabiegowa zrewolucjonizowała stomatologię. Jeszcze dziesięć lat temu niewielu lekarzy miało świadomość czym jest praca w powiększeniu. Dzisiaj zabiegi wykonywane uzbrojonym okiem w gabinetach stomatologicznych są już standardem. Pozytywy uzyskiwane dzięki stosowaniu powiększenia w praktyce stomatologicznej przekonują nawet sceptyków do tego, by wprowadzać do swojej pracy mikroskop zabiegowy. Tym bardziej, iż leczenie w powiększeniu nie ogranicza się tylko do trudnej endodoncji, lecz jest stosowane również w stomatologii zachowawczej, protetyce, diagnostyce, higienizacji i innych.

Jeszcze 10 lat temu lekarze myśleli o mikroskopach jak o ekstrawagancji w wyposażeniu gabinetu. Dziś sytuacja ta zmieniła się diametralnie. Lekarze pracują albo w lupach, albo pod mikroskopem. Ekstrawagancją jest nieużywanie żadnego wzmocnienia naturalnego wzroku. Popyt rodzi podaż, więc na rynku pojawiło się bardzo dużo firm sprzedających mikroskopy. Dla nich to istne Eldorado, wszak prawie każdy dentysta chce mieć mikroskop w swoim gabinecie. Czym się kierować przy wyborze mikroskopu do praktyki?

Teoretycznie od 1 stycznia 2015 roku, a praktycznie 3 miesiące później, we wszystkich gabinetach lekarskich będą musiały być zainstalowane kasy fiskalne. To nowe rozporządzenie Ministra Finansów. Trzy miesięczny okres zwłoki to czas, w którym lekarze mają uporać się z zakupem kasy fiskalnej i rozpoczęciem ewidencjonowania sprzedaży.

Polski lekarz dentysta ma do wyboru kilkaset modeli unitów. Od tych najtańszych kosztujących ok. 15 tys. zł do takich, których cena grubo przekracza 150 tys. zł. Tanie sprzęty kuszą ceną, ale czy będą bezawaryjnie pracować tyle lat, co te droższe? Który z unitów ma najkorzystniejszy stosunek jakości do ceny? Cena nie jest najważniejsza przy podejmowaniu decyzji o zakupie sprzętu. Wolimy zapłacić więcej, ale mieć lepszy sprzęt. Znaczenie ma kraj produkcji. Raczej staramy się unikać urządzeń produkowanych w Chinach. Jednak prawda jest taka, że nawet renomowane firmy korzystają z chińskich fabryk. Produkują w nich niektóre podzespoły lub nawet całe unity. Więc skoro i tak trafi do gabinetu unit z chińskiej fabryki, to może lepiej wybrać ten tańszy – mniej markowy.

Skanery wewnątrzustne są alternatywą dla tradycyjnego pobierania Wycisków. Systemów do pobierania „wirtualnych” wycisków jest obecnie 11. Przedstawimy fizyczne zasady działania, krótką charakterystykę zalet każdego z systemów oraz porównanie wycisków cyfrowych i konwencjonalnych.

W poprzednim numerze „Nowego Gabinetu Stomatologicznego” szczegółowo opisaliśmy zasady doboru lup stomatologicznych, przedstawiając wszystkie istotne parametry techniczne. Celowo pominęliśmy temat różnic pomiędzy lupami uchylnymi i wklejanymi. Jest ich tak dużo, że postanowiliśmy poświęcić im osobny artykuł.

Czym różnią się lupy montowane na zawiasach od lup wklejanych w szkła? Wklejane czy na zawiasach. W poprzednim numerze „Nowego Gabinetu Stomatologicznego” szczegółowo opisaliśmy zasady doboru lup stomatologicznych przedstawiając wszystkie istotne parametry techniczne. Celowo pominęliśmy temat różnic pomiędzy lupami uchylnymi i wklejanymi. Jest ich tak dużo, że postanowiliśmy poświęcić im osobny artykuł.

Fot._Carl_Zeiss_Meditec

Jak wybrać lupy do pracy? Standardem pracy lekarza dentysty w drugiej dekadzie XXI wieku jest używanie urządzeń poprawiających widoczność pola zabiegowego. Ci, którzy zaczęli używać mikroskopu lub lup, już nie wyobrażają sobie, jak można było bez nich pracować. Nic więc dziwnego, że na stoiskach ze sprzętem stomatologicznym aż roi się od mikroskopów i systemów komputerowych powiększających obraz pola zabiegowego. Jest też pytanie, czy osoby używające okularów korekcyjnych mogą korzystać z lup i jakich.

Gabinet stomatologiczny wymaga dość specyficznego źródła światła, o odpowiedniej barwie, wysokim współczynniku odwzorowania światła słonecznego i pulsacji. Co ciekawe, światło się starzeje i nie trzyma zadanych parametrów. Co 8-10 lat należy wymienić świetlówki i ich oprawy, gdyż ubytek światła może wynieść nawet 30 proc.

– Kupiłam tani autoklaw, a teraz mam sprawę w sądzie o posługiwanie się fałszywymi dokumentami – relacjonuje jedna z dentystek. Jak to się stało, że kupując legalny autoklaw, od legalnej firmy, lekarz ma kłopoty? Gdzie i jaki kupić autoklaw, aby spełniał wszystkie wymogi – prawne i techniczne.

Skuteczne i wysoce wydajne czyszczenie jest coraz bardziej powszechnym wymogiem w wielu gałęziach przemysłu, jak i w medycynie. Czyszczenie ultradźwiękowe to technologia, która wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości powyżej zakresu ludzkiego słuchu. Za efekt czyszczący myjki odpowiada zjawisko kawitacji (gwałtowna przemiana fazowa z fazy ciekłej w fazę gazową pod wpływem  zmniejszenia ciśnienia).